República Argentina
Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva
Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas

République Française
Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche
Ministère des affaires étrangères et européennes

PROGRAMA DE ESTADIAS POSTDOCTORALES
Formulario de solicitud
2015
	
DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO A BECA	
Apellido/s         	
Nombre/s       	
Documento Tipo:       Nº       (completar sin puntos ni guiones)	
Fecha de Nacimiento:    /  /                                                     	Sexo: 	
País de Nacimiento:      	
Estado Civil:  	
Domicilio: Calle:                                                                                	Nº      	Piso:     	Depto.     	
Código Postal:                              	Localidad:      	
Partido/Depto.:      	
País:                                                                           	Teléfono (Area-Característica-Usuario): (     )-     -     	
Correo electrónico	
Opcion 1	     @     	
Opcion2	     @     	

ESTUDIOS CURSADOS	
Estudios de doctorado    	
Título:      	
Universidad que lo expidió o expedirá:      	
Fecha de defensa de la tesis doctoral (*):     /  /                                                     	
Título de la tesis (*):      	
Director de tesis (*):      	

TIPO DE COOPERACION FRANCO-ARGENTINA (ECOS, STIC AMSUD, UMI, LIA, etc.)	
(Máximo 250 caracteres).	
Título del Proyecto:        	

TITULO DEL PLAN DE INVESTIGACION A REALIZAR DURANTE LA BECA	
(Máximo 250 caracteres).	
Título:        	

PERIODO PROPUESTO PARA LA BECA	
Duración          mes/es	
Desde el   /  /      hasta el   /  /         	

DATOS DEL PROYECTO POR LA PARTE FRANCESA	
Datos de la Institución	
Nombre de la Institución:      	
Director         	
Domicilio: Calle:                                                                                	Nº      	Piso:     	Depto.     	
Código Postal:                              	Localidad:      	
Partido/Depto.:      	
País:                                                                           	Teléfono (Area-Característica-Usuario): (     )-     -     	
Correo electrónico        @     	
Fax (Area-Característica-Usuario): (     )-     -     	
Datos del Director General del Proyecto 	
Apellido y nombres:      	
Cargo         	
Domicilio: Calle:                                                                                	Nº      	Piso:     	Depto.     	
Código Postal:                              	Localidad:      	
Partido/Depto.:      	
País:                                                                           	Teléfono (Area-Característica-Usuario): (     )-     -     	
Correo electrónico        @     	
Fax (Area-Característica-Usuario): (     )-     -     	

DATOS DEL PROYECTO POR LA PARTE ARGENTINA	
Datos de la Institución	
Nombre de la Institución:      	
Director         	
Domicilio: Calle:                                                                                	Nº      	Piso:     	Depto.     	
Código Postal:                              	Localidad:      	
Partido/Depto.:      	
País:                                                                           	Teléfono (Area-Característica-Usuario): (     )-     -     	
Correo electrónico        @     	
Fax (Area-Característica-Usuario): (     )-     -     	
Datos del Director General del Proyecto 	
Apellido y nombres:      	
Cargo         	
Domicilio: Calle:                                                                                	Nº      	Piso:     	Depto.     	
Código Postal:                              	Localidad:      	
Partido/Depto.:      	
País:                                                                           	Teléfono (Area-Característica-Usuario): (     )-     -     	
Correo electrónico        @     	
Fax (Area-Característica-Usuario): (     )-     -     	

FIRMAS ORIGINALES	
	
PRESENTACIÓN DE LA SOLICITUD DE BECA (**)

............................................................................................
Firma del Postulante

............................................................................................
Aclaración

Lugar y Fecha:  

(**) Por medio de la presente declaro en carácter de DECLARACIÓN JURADA que los datos consignados tanto en la versión impresa como en la electrónica, son idénticos.	
	
FIRMA DEL DIRECTOR DE LA INSTITUCION ARGENTINA 	

..................................................,  ..../..../....	
...........................................................	
...............................................................	
Lugar y Fecha	Firma	Aclaración	

3

	
FIRMA DEL DIRECTOR DE LA INSTITUCION FRANCESA 	

..................................................,  ..../..../....	
...........................................................	
...............................................................	
Lugar y Fecha	Firma	Aclaración	

DOCUMENTACION ANEXA	
A continuación de este formulario deberá incluir la siguiente documentación: 
a) Plan de trabajo a desarrollar durante la beca y cronograma de actividades (máximo 2 páginas).
b) Copia del título de doctor (podrán solicitar esta beca quienes no hayan superado los 10 años desde la fecha de defensa de la tesis doctoral). (*)
c) CV abreviado del postulante (máximo 2 páginas).
d) Focotopia de las 5 mejores publicaciones.
e) Carta de motivación (1 página). 

IMPORTANTE: La presentación debe remitirse en versiones impresa y electrónica simultaneamente:

Al CONICET por la parte argentina (en idioma castellano o inglés):
-	La versión impresa debe remitirse a la dirección siguiente:  
CONICET
Coordinación de Becas
Rivadavia 1917
C1033AAJ Ciudad de Buenos Aires
Argentina
-	La versión electrónica debe remitirse a becext@conicet.gov.ar indicando en el Asunto: BECA CONICET/FRANCIA.
Y por la parte francesa (en idioma francés o inglés): 
La candidatura deberá realizarse online en el siguiente vínculo http://www.campusfrance.org/fr/saisie-en-ligne. 

Los dossiers de candidaturas, que constarán de la totalidad de los documentos enumerados arriba, serán enviados por las instituciones receptoras de los investigadores 

RECEPCION DE SOLICITUDES: DEL 1° DE MAYO AL 15 DE JUNIO DE 2015